摘要：潔凈技術(shù)也稱(chēng)為潔凈室技術(shù)。除滿(mǎn)足空調房間的溫濕度常規要求外，通過(guò)工程技術(shù)方面的各種設施和嚴格管理，使室內微粒子含量、氣流、壓力等也控制在一定的范圍內，這種房間就稱(chēng)為潔凈室。

 

潔凈技術(shù)也稱(chēng)為潔凈室技術(shù)。除滿(mǎn)足空調房間的溫濕度常規要求外，通過(guò)工程技術(shù)方面的各種設施和嚴格管理，使室內微粒子含量、氣流、壓力等也控制在一定的范圍內，這種房間就稱(chēng)為潔凈室。和一個(gè)潔凈室就是在醫院中建造和使用的。隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)與高科技的發(fā)展，潔凈技術(shù)在醫療環(huán)境中的應用更加廣泛，對本身的技術(shù)要求也更加高了。
應用于醫療的潔凈室主要分為三大類(lèi)：潔凈手術(shù)室、潔凈護理病房及潔凈實(shí)驗室。

 

 

潔凈手術(shù)室
潔凈手術(shù)室以室內微生物為控制目標，運行參數以及分級指標，空氣潔凈度是必要的保障條件。
潔凈手術(shù)室按潔凈程度為分為級：
1. 特別潔凈手術(shù)室：手術(shù)區潔凈度為百級，周邊區為千級。適用于燒傷、關(guān)節轉換、器官移植、腦外科、眼科、整形外科及心
   臟外科等無(wú)菌手術(shù)；
2. 潔凈手術(shù)室：手術(shù)區潔凈度為千級，周邊區為萬(wàn)級，適用于胸外科、整形外、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵等無(wú)菌 
   手術(shù)；
3. 一般潔凈手術(shù)室：手術(shù)區潔凈度為萬(wàn)級，周邊區為十萬(wàn)級，適用于普通外科、皮膚科及腹外科等手術(shù)；
4. 準潔凈手術(shù)室：空氣潔凈度為十萬(wàn)級，適用于產(chǎn)科、肛腸外科等手術(shù)。
潔凈手術(shù)部用房除潔凈度級另和細菌濃度應符合相應的級別外，有關(guān)的技術(shù)參數還應符合有關(guān)規定，見(jiàn)潔凈手術(shù)部各級用房的主要技術(shù)參數表。
潔凈手術(shù)部的平面布局按照一般要求應分為潔凈區與非潔凈區兩部分。手術(shù)室和直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房應設在潔凈區內。人與物通過(guò)手術(shù)部?jì)炔煌瑵崈舳葏^域時(shí)，應設氣閘、緩沖室或傳遞窗。一般將手術(shù)室設在核心部分。內部平面和通道形式應符合功能流程矩捷和潔污分明的原則。
醫院內的幾種潔凈護理病房
潔凈護理病房分為隔離病房與重癥監護病房。隔離病房依據生物學(xué)危險度分為P1P2P3P4四個(gè)等級。P1病房基本與普通病房相同，對外人進(jìn)出不特別加以禁止；P2病房比P1病房嚴格一些，一般禁止外人進(jìn)出；P3病房設從重門(mén)或緩沖室與外部隔離，房間內部負壓；P4病房采用隔離區與外界隔斷，室內負壓恒定30Pa，醫護人員穿防護服防止感染。重癥監護病房有ICU（重癥護理室）、CCU（心血管病人護理室）、NICU（早產(chǎn)兒護理室）及白血病房等等。白血病房室溫242，風(fēng)速0.15～0.3/m/s，相對濕度60％以下，潔凈度為百級，同時(shí)應使送入的最潔凈空氣首先到達患者的頭部，使口鼻呼吸區在送風(fēng)側，采用水平流較好。燒傷病房經(jīng)菌濃度測定表明，采用垂直層流對開(kāi)放治療有明顯的優(yōu)越性，層注速度0.2m/s，溫度28～34，潔凈度為千級。呼吸器官病房在國內很少見(jiàn)，這種病房對室內溫濕度要求比較嚴格，溫度控制在23～30這宰，相對濕度40～60％，各病房可根據病人自身調節，潔凈度控制在10～10000級之間，噪聲小于45dB(A)，人員進(jìn)入病房應經(jīng)過(guò)更衣，吹淋等人身凈化，病房?jì)缺３终龎骸?/span> 

 

潔凈實(shí)驗室
潔凈實(shí)驗室分為普通潔凈實(shí)驗室與生物安全實(shí)驗室。普通潔凈實(shí)驗室中進(jìn)行的實(shí)驗不具有傳染性，但要求環(huán)境對實(shí)驗本身不造成不良影響，因此實(shí)驗室內不設防護設施，而潔凈度必須達到實(shí)驗要求。生物安全實(shí)驗室是具有一級防護設施的，可實(shí)現二級防護的生物實(shí)驗定。凡進(jìn)行微生物學(xué)、生物醫學(xué)、功能實(shí)驗及基因重組等領(lǐng)域的科學(xué)實(shí)驗均需要生物安全實(shí)驗室。生物安全實(shí)驗室的核心是安全，依據生物學(xué)危險程度劃為P1、P2、P3、P4四個(gè)等級　。P1實(shí)驗室適用于非常熟悉的病源，該病源不會(huì )經(jīng)常引發(fā)健康成人疾病，對實(shí)驗人員和環(huán)境法寶危險小。在實(shí)驗中門(mén)應關(guān)閉，按普通微生物實(shí)驗進(jìn)行操作；P2實(shí)驗室適用于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源。限制進(jìn)入實(shí)驗區域，可能發(fā)生氣溶膠的實(shí)驗應在II級生物安全柜中進(jìn)行，同時(shí)應備有高壓滅菌器；P3實(shí)驗室應用于臨床、診斷、教學(xué)、或者生產(chǎn)設施，在該級別中開(kāi)展有關(guān)內源性和外源性病源的工作，若暴露而吸入該病源會(huì )引發(fā)嚴重的可能致死的疾病。實(shí)驗室設雙重門(mén)或氣閘室和外部隔離的實(shí)驗區域，非本處工作人員禁止入內，實(shí)驗室內全負壓，使用II級生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗，以高效過(guò)濾器把室內空氣過(guò)濾后排到室外；P4實(shí)驗室比P3實(shí)驗室要求更嚴，有些危險的外源性病源，具備因氣溶膠傳播而致實(shí)驗室感染和導致生命危險疾病的高度個(gè)體風(fēng)險，有關(guān)工作應在P4實(shí)驗室中進(jìn)行。采用獨立的建筑物內隔離區和外部隔斷的構造，室內保持負壓，使用III級生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗，設置空氣隔斷裝置，淋浴室，操作工作人員應穿防護服，非本處工作人員禁止入內。生物安全實(shí)驗室設計上的核心是動(dòng)態(tài)隔離，排風(fēng)措施是重點(diǎn)，強調就地消毒，重視潔污分流，防止意外擴散，需要適度潔凈。

我國醫院潔凈室凈化裝置的建設，目前正值推廣階段。近些年來(lái)，各大城市主要醫院陸續新建、改建潔凈室，增設或改造了原有的潔凈室系統，這是我國經(jīng)濟發(fā)展、科技進(jìn)步和醫療衛生水平提高的反映。新建、改建潔凈室，降低感染率，提高療效，是一件很慎重的工作。從當前的技術(shù)與經(jīng)濟水平出發(fā)，已經(jīng)具備了實(shí)施條件，但是應當在各地衛生主管部門(mén)的統籌規劃下陸續進(jìn)行。同時(shí)要注意的問(wèn)題是，近來(lái)年在醫院潔凈室的新建或擴建項目中，某些單位及相關(guān)部門(mén)往往只把是否已安裝潔凈室作為惟一的關(guān)注點(diǎn)，忽視了潔凈室裝置的質(zhì)量問(wèn)題。醫院潔凈室不同于電子潔凈廠(chǎng)房與制藥潔凈廠(chǎng)房，它具有更高的潔凈度要求，如果潔凈室裝置達不到應有的潔凈度要求，造成醫院內部的交叉感染，就會(huì )危及就診患者和醫護人員。因此應聘請醫院潔凈技術(shù)工程專(zhuān)業(yè)施工單位來(lái)進(jìn)行醫院潔凈室的設計施工，以確保每一個(gè)潔凈室的高質(zhì)量。