摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)生物安全意識(shí)的提高，生物安全柜在實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院及研究單位的應(yīng)用日益廣泛，但是在人們?cè)谟^念里認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的排風(fēng)設(shè)備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問題和誤區(qū)，給生物安全防護(hù)、

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)生物安全意識(shí)的提高，生物安全柜在實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院及研究單位的應(yīng)用日益廣泛，但是在人們?cè)谟^念里認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的排風(fēng)設(shè)備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問題和誤區(qū)，給生物安全防護(hù)、避免實(shí)驗(yàn)室感染帶來極大的隱患。

誤區(qū)一：潔凈工作臺(tái)代替生物安全柜

目前有很多醫(yī)院在大量使用醫(yī)用潔凈工作臺(tái)，很多操作人員認(rèn)為這兩種設(shè)備外形相同，作用大同小異，并認(rèn)為他們操作的樣本都是普通的樣本，不具有高致病性。其實(shí)，生物安全柜和潔凈工作臺(tái)具有本質(zhì)的差別，潔凈工作臺(tái)將通過高效過濾器的凈化空氣向下吹過工作區(qū)，用來保護(hù)樣品，由于工作區(qū)是正壓區(qū)，氣流通過操作窗口外溢，只保護(hù)樣品，而對(duì)操作人員和環(huán)境不提供保護(hù)，如操作含有任何已知或潛在致病氣溶膠，都會(huì)給操作人員帶來極大隱患。

生物安全柜是一種負(fù)壓凈化工作臺(tái)，可以防止操作者和環(huán)境暴露于實(shí)驗(yàn)室過程中產(chǎn)生的有害氣溶膠，是傳染性微生物的牢籠，正確地操作生物安全柜，能夠完全保護(hù)操作人員、樣品、工作環(huán)境。因此，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、診斷、病理分析、腫瘤藥物的配制等工作及相關(guān)生物醫(yī)學(xué)研究所、實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)使用生物安全柜。

同時(shí)，為了安全起見，各醫(yī)療單位及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重新對(duì)實(shí)驗(yàn)室微生物危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估，如有潛在危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)替換原有潔凈工作臺(tái)，并根據(jù)需要選配生物安全柜。

誤區(qū)二：超前化

生物安全柜選型不當(dāng)，根據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、排風(fēng)比例和保護(hù)對(duì)象和程度不同，生物安全柜分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)，其中Ⅱ級(jí)又分為A2、B2型。不同級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選用不同級(jí)別的生物安全柜，也可根據(jù)要保護(hù)、防護(hù)的不同類型來選擇適當(dāng)?shù)陌踩?。在操作少量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，可選擇Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜；操作大量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，必須使用Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜。目前全世界應(yīng)用最廣的是Ⅱ級(jí)A2型安全柜，它能夠滿足醫(yī)院的一般用途，另外，從節(jié)能角度也較為經(jīng)濟(jì)。在實(shí)際工作中，很多單位認(rèn)為設(shè)備選型應(yīng)具有一定的超前性，常常在A2型能滿足應(yīng)用的情況下選用B2型，造成問題很多。安全柜的選擇應(yīng)主要從安全柜的性能考慮，如高效過濾器、風(fēng)路設(shè)計(jì)、報(bào)警裝置、負(fù)壓保護(hù)等指標(biāo)比較安全柜的優(yōu)略。

誤區(qū)三：安全柜安裝問題多多

現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室購(gòu)置安全柜，一般在房間騰出一小塊空地安放，存在問題很多，安裝位置不當(dāng)，會(huì)造成污染。生物安全柜兩側(cè)、后側(cè)應(yīng)留30 cm，頂部留出足夠30～34 cm的空間；為減少氣流擾動(dòng)，保證安全柜正常工作，生物安全柜應(yīng)放置在遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室入口、門窗、暖氣、走道，避開送風(fēng)口，避免外界氣流對(duì)柜內(nèi)氣流造成擾動(dòng)。生物安區(qū)柜放置的房間必須有足夠的送風(fēng)量，Ⅱ級(jí)A2排氣量約在700～1200 m3/h，B2則在1000～1600 m3/h,有的型號(hào)更高，如果沒有足夠的補(bǔ)充送風(fēng)，生物安全柜所在房間成為高負(fù)壓狀態(tài)，生物安全柜無法正常工作。很多實(shí)驗(yàn)室購(gòu)置Ⅱ級(jí)A2生物安全柜后，認(rèn)為排風(fēng)管道接到室外比排到室內(nèi)安全。其實(shí)，生物安全柜排風(fēng)出口帶有高效過濾器，所排出的氣體被證明是安全的，對(duì)室內(nèi)環(huán)境沒有影響；另外，將室內(nèi)舒適工作環(huán)境的潔凈空氣排到室外會(huì)大大增加運(yùn)行成本，因此，除了操作危險(xiǎn)度較高的實(shí)驗(yàn)對(duì)象或能產(chǎn)生化學(xué)氣味的化學(xué)試劑，Ⅱ級(jí)A2生物安全柜排風(fēng)排到室內(nèi)是安全可行的。

Ⅱ級(jí)A2型生物安全柜采用硬連接，這種連接方式以前被廣泛使用，A2型生物安全柜使用密閉硬管連接到帶抽風(fēng)機(jī)的排風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，其安全運(yùn)行完全依賴于排風(fēng)系統(tǒng)，如當(dāng)排風(fēng)的速度升高或降低，生物安全柜內(nèi)不平衡發(fā)生變化，會(huì)產(chǎn)生污染環(huán)境、樣品的嚴(yán)重后果。在美國(guó)NSF49:2002標(biāo)準(zhǔn)中禁止Ⅱ級(jí)A2生物安全柜使用密閉硬管連接。如果Ⅱ級(jí)A2安全柜外排氣體時(shí)，建議排風(fēng)管采用套管連接，套管安裝在生物安全柜的排風(fēng)管上，與安全柜高效過濾器之間保留2.5 cm的縫隙，以便讓房間的空氣也能吸入到建筑物的排風(fēng)系統(tǒng)中，這種連接方式是最安全的連接方式，柜內(nèi)的氣流平衡獨(dú)立與排風(fēng)系統(tǒng)，無論排風(fēng)系統(tǒng)如何波動(dòng)柜內(nèi)氣流平衡都不會(huì)受到影響。Ⅱ級(jí)B2必須通過硬管連接，密封地連接到排風(fēng)系統(tǒng)上，排風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量和靜壓必須與安全柜制定要求一致。在安裝有多臺(tái)Ⅱ級(jí)B型生物安全柜時(shí)，應(yīng)各自使用獨(dú)立的排風(fēng)管道，不能共用排風(fēng)管道。

誤區(qū)四：有生物安全柜，就一切“OK”了

安全柜的使用和局限應(yīng)向每個(gè)操作者說明，嚴(yán)格按要求操作，如使用提前開機(jī)“自凈”、柜內(nèi)物品的擺放合理、定期保養(yǎng)驗(yàn)證等。當(dāng)操作失誤或發(fā)生泄漏、破損時(shí)，生物安全柜不能夠保護(hù)操作者。生物安全柜前的空氣幕很脆弱，極易受到干擾而造成污染。實(shí)驗(yàn)中不能隨意開啟前窗的位置，操作動(dòng)作緩和，手臂避免頻繁出入安全柜，以防止打擾氣流。在安全柜工作時(shí)，開關(guān)房門、人員在房間內(nèi)走動(dòng)、甚至在操作人員背后咳嗽等都會(huì)形成湍流而增加微生物氣溶膠溢出量，而造成實(shí)驗(yàn)室污染。國(guó)外學(xué)者Oster曾報(bào)道，工作人員在安全柜內(nèi)用吸管吸取立克次體懸液，另外一人在柜旁與之談話14 分鐘后即感染發(fā)病。有很多污染事件是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)人員違反操作規(guī)程、注意力不集中、操作動(dòng)作不穩(wěn)定、操作方法或器材不當(dāng)所致。

因此，操作人員必須牢固樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好操作習(xí)慣，杜絕違規(guī)操作，嚴(yán)格遵照微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和生物安全實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，并使用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)器材。個(gè)人防護(hù)是防止實(shí)驗(yàn)室氣溶膠感染的最后一道防護(hù)，通常由物理防護(hù)和疫苗免疫兩種，物理防護(hù)主要是對(duì)呼吸道和眼睛的防護(hù)，如防風(fēng)鏡、口罩、防護(hù)面罩、正壓頭盔和正壓工作服等。生物安全柜投入使用后，其管理是一項(xiàng)重要的工作，也是一項(xiàng)薄弱的環(huán)節(jié)，由于設(shè)備人員、實(shí)驗(yàn)人員責(zé)任界限不清，疏于管理，給實(shí)驗(yàn)室安全帶來極大隱患，必須建立科學(xué)的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行，責(zé)任落實(shí)到人，并進(jìn)行監(jiān)督，確保實(shí)驗(yàn)室安全。