摘要：醫院檢驗科實(shí)驗室是要求相對較高的實(shí)驗室。它是醫院最為重要的科室之一，應設有生化、免疫、微生物、門(mén)診、臨床血液、體液、PCR等實(shí)驗室，承擔醫院臨床標本的常規檢測及臨床藥物驗證的中心實(shí)驗室檢測工作。

     醫院檢驗科實(shí)驗室是要求相對較高的實(shí)驗室。它是醫院最為重要的科室之一，應設有生化、免疫、微生物、門(mén)診、臨床血液、體液、PCR等實(shí)驗室，承擔醫院臨床標本的常規檢測及臨床藥物驗證的中心實(shí)驗室檢測工作。
       值得注意的是：傳染病醫院的檢驗科，在專(zhuān)業(yè)設置及劃分上同綜合醫院基本相同，所不同的是，除開(kāi)展的檢驗項目有所不同外，工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的病人標本。

 

 

 

       一、醫院檢驗科實(shí)驗室簡(jiǎn)介
       檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本，進(jìn)行檢驗分析，并向臨床醫師發(fā)出檢驗報告的一個(gè)臨床診斷科室，一個(gè)規劃科學(xué)合理的實(shí)驗室，能為工作人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
       （1）醫院檢驗科檢驗設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學(xué)發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
       （2）檢驗科實(shí)驗室要功能區間包括標本接收區、急診處理區、體液采集區、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗室、微生物室、培養室、潔凈室等。除了以上功能區間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習室、會(huì )議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。

 

 

   

    二、檢驗科實(shí)驗室平面布局
       內部空間規劃設計是否合理將直接影響工作流程、內部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把檢驗科設計成美觀(guān)、大方、安全、舒適、高效的場(chǎng)所。設計時(shí)還應充分考慮給排水系統、電力系統、采光通風(fēng)冷暖系統，消毒感控系統的網(wǎng)管設施布局的合理性、影響實(shí)驗室的安全性，甚至影響檢驗結果的準確性。
       1.檢驗科宜設在門(mén)診樓，并應自成一區，三甲醫院檢驗科面積不少于1200㎡，二甲醫院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科承擔較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應適當增加。
       2.檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區，各區域之間應有隔斷隔開(kāi)，清潔區主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區主要由采血室、檢測實(shí)驗室組成。   
       3.檢驗科應人物流分開(kāi)，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有專(zhuān)用出口，且經(jīng)醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點(diǎn)，不得走醫院客梯。標簽：設計方案
       4.為確保檢測工作的安全，生物安全實(shí)驗室應符合BSL-2級實(shí)驗室的要求，在實(shí)驗室出口處設置非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險工作應在二級生物安全柜內進(jìn)行。
       （1）HIV初篩實(shí)驗室：分為清潔區、半污染區、污染區，面積不宜小于45㎡。
       （2）PCR實(shí)驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實(shí)驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
       （3）微生物實(shí)驗室：分為準備室、緩沖間和工作區，面積不宜小于35㎡。
       （4）采血區應單獨成一區，采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定，并適當考慮將來(lái)發(fā)展需要。
       （5）生化區在設計時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠(chǎng)家聯(lián)系，確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。

 

 

   

   三、檢驗科實(shí)驗室裝飾和潔凈度要求
       1、地面材料：要求采用無(wú)縫防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光；
       2、頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級；
       3、實(shí)驗室對門(mén)的要求：應能自動(dòng)關(guān)閉，門(mén)上宜設觀(guān)察窗，要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器，門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實(shí)驗室是否有人在工作；
       4、實(shí)驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開(kāi)啟的外窗，可設密閉觀(guān)察窗；
       5、實(shí)驗室的墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實(shí)驗室的氣密性；
       6、實(shí)驗室吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實(shí)驗室吊頂處不宜開(kāi)設檢修孔。本文關(guān)鍵詞：設計方案
       7、近幾年來(lái)潔凈實(shí)驗室裝修出現的新材料：
       a. 雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內置有可調百葉窗，可增加大廳的采光和視覺(jué)效果，內置百葉窗無(wú)污染不需要清洗。
       b. 快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側為烤漆金屬板，內填充為無(wú)機鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。
       c. 抗菌墻板：主要用于內墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無(wú)機涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。

       四、檢驗科實(shí)驗室給排水系統
       1、純水系統：實(shí)驗室主要用純水的設備是生化儀，實(shí)驗室純水系統在設計前應與實(shí)驗室負責人溝通純水的用水點(diǎn)以及各水點(diǎn)的用水量。
       2、給水系統：實(shí)驗室的出口處應設洗手裝置，洗手裝置應使用非手動(dòng)水龍頭，生物安全實(shí)驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動(dòng)手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。
       3、排水系統：潔凈實(shí)驗室內不應設置地漏，實(shí)驗室排水應與生活區排水分開(kāi)，應確保實(shí)驗室排水進(jìn)入醫院污水處理站。
       五、檢驗科實(shí)驗室配套家具
        1、實(shí)驗室家具依據其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類(lèi)，全鋼家具外型美觀(guān)但價(jià)格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設計時(shí)應結合醫院的費用預算選用合適的家具。
       2、實(shí)驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹(shù)脂板、實(shí)芯理化板和千思板三大類(lèi)，因檢驗科實(shí)驗室使用的高溫設備不多，一般推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。
       3、實(shí)驗臺在制作前應結合現場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來(lái)確定款式和長(cháng)/寬度，家具數量不足會(huì )影響工作開(kāi)展，家具數量過(guò)多又會(huì )占用太多工作空間。
       六、醫院檢驗科實(shí)驗通風(fēng)空調工程
       1、凈化實(shí)驗室應避免多個(gè)實(shí)驗室共用一個(gè)空調機組的情況，獨立的空調機組可有效地避免交叉污染，節約運行成本；
       2、實(shí)驗室空調設計參數應參照《生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規范》法規要求，在設計時(shí)還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷；
       3、空氣凈化系統應設置粗/中/高效三級空氣過(guò)濾，粗效過(guò)濾器應設在新風(fēng)口處，中效過(guò)濾器應在空調機組的正壓段，高效過(guò)濾器應設系統的送風(fēng)末端；
       4、新風(fēng)口距地面高度不應低于2.5m，新風(fēng)口應有防鼠蟲(chóng)和防雨措施，應設置容易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng)；
       5、實(shí)驗室的排風(fēng)機應與送風(fēng)機連鎖設計，排風(fēng)機應先于送風(fēng)機開(kāi)啟，后于送風(fēng)機關(guān)閉，室內排風(fēng)管道與生物安全柜等設備的排風(fēng)管道應分開(kāi)設置；
       6、室內送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應使室內氣流停滯的空間最小，凈化室內送排風(fēng)應采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式；
       7、實(shí)驗室的各區域之間應保持不小于5Pa的氣壓差，保證氣流是從清潔區流向污染區，避免逆流污染，建議在易于觀(guān)察的地方設置壓差表；
       8、空調機組和過(guò)濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調機組的漏風(fēng)率應小于2%；
       9、空調主要是采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統，冬夏季使用醫院集中的冷熱源，如果春秋季節醫院沒(méi)有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。 

       七、醫院檢驗科實(shí)驗室電氣工程
       檢驗科實(shí)驗室應按一級負荷供電，并應設置不間斷電源系統UPS，保證主要設備不小于半小時(shí)的電力供應。本文標簽：方案
       1、檢驗科實(shí)驗室照明系統
       （1）辦公區照度≥200Lux；緩沖間、準備間≥200Lux；實(shí)驗室照度≥300Lux；采血臺臺面照度≥500Lux；
       （2）普通實(shí)驗區可根據吊頂材料選用普通燈具，凈化區應采用密閉燈具；
       （3）實(shí)驗室應配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線(xiàn)燈；
       （4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防法規相關(guān)規范設計。
       2、檢驗科實(shí)驗室動(dòng)力配電系統
       （1）在進(jìn)行電氣設計時(shí)應設置足夠多的插座，并應提前了解實(shí)驗室主要設備的用電功率，生物安全實(shí)驗室應設置專(zhuān)用配電箱或配電柜；
       （2）在設計不間斷電源UPS前應與實(shí)驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時(shí)間，不間斷電源放置的位置應確保通風(fēng)條件良好。
       3、檢驗科實(shí)驗室弱電系統
       （1）電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端：在實(shí)驗室內應設置足夠多的電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端接口，滿(mǎn)足實(shí)驗室信息化管理的通訊要求；
       （2）呼叫系統：實(shí)驗室內應設置緊急呼叫分機以備應急使用，呼叫主機應設在值班室內；
       （3）門(mén)禁系統：可限制非授權人員的進(jìn)入，保證實(shí)驗室的安全，一般建議配置電子門(mén)禁系統；
       （4）監控系統：可監控實(shí)驗室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。